整型人工鼻骨穿出 結構式隆鼻降低穿出率
2015-06-18 健康醫療網／記者林怡亭報導
日前在網路上瘋傳一張，大陸女子赴韓做人工骨隆鼻失卻失敗，導致鼻子使用的人工鼻骨穿出的照片，讓人看了怵目驚心。事實上，不只大陸人愛去韓國隆鼻，不少國人也爭相去韓國做醫美，溝通不當，導致歪鼻、失敗的案例卻時有所聞。
專精結構式隆鼻的醫美診所許英哲醫師指出，無論是對岸或台灣赴韓施做醫美的案例越來越多，隆鼻手術更是赴韓國整型最受歡迎項目前三名。但隆鼻方式與隆鼻材料選擇眾多，而且每個人的鼻型結構都不相同，所以在診間常常會遇到，赴韓型失敗，又在國內找醫師重新補救的案例。
這樣的求助許英哲常常接獲，曾有一位林小姐來求診時，鼻子裡的人工矽膠已經整個穿出，導致鼻子穿孔變型。經過採用結構式隆鼻方法，先將矽膠移除，並改用自體軟骨與人工醫材的結合，幫助這位患者改善歪鼻，以及重新找回鼻頭適當的角度與高度。
許英哲指出，人工鼻骨穿出原因眾多，例如:術後的照顧不當，或使用的醫材不符合病患本身的條件導致太繃鼻尖壓力太大等等，最後當然醫師的手術技術相當重要；醫材、術後的保養只佔隆鼻成功與否的一小部分，最大的因素還是在於醫師手術的技術，以及是否能夠依照鼻型的自然結構去調整。
許英哲認為，使用結構式隆鼻的好處在於能夠給鼻子較良好的支撐性，將穿出率降到最低。但還是需要強調醫術很重要，因為每個醫師的作法都不同，使用自體軟骨隆鼻是否能做出好鼻型的關鍵，決定在於手術醫師的美感與經驗。
許英哲提醒，每個人的天生鼻型與鼻軟骨大小都不同，若要選擇結構式隆鼻，一定要先了解醫師擅長的隆鼻方式，並了解醫師施做的案例多寡，切勿貿然施做隆鼻手術，此外，根據法規未成年者無法施做任何隆鼻手術。
健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/news/article/21686
改良式鼻中膈延長術 耳軟骨結合人工骨雕塑美形鼻
2015-06-02
女人我最大時尚教主藍心湄從不避諱自己在鼻子上動過三次刀，天生短鼻讓她最想做的就是隆鼻，第一次做傳統隆鼻，放入人工鼻骨，但效果不佳，一看就知道是做的，鼻頭變得尖尖；第二次她用注射填充，效果更是有限；最後她選擇韓式隆鼻，花9萬塊取自身耳朵軟骨，用人工鼻骨延長鼻中膈，再用耳軟骨塑造鼻形，不但沒有異物感，量身打造的自然鼻形讓她非常滿意。
韓式隆鼻正確的說法是「二段式隆鼻」，也有人稱之為「兩段式隆鼻」。而韓式隆鼻的材料方面，鼻樑部份先裝上人工鼻骨，而鼻頭雕塑用的是耳朵軟骨，最適合亞洲人的鼻形做改造
許英哲醫師表示，大多數來諮詢及手術的民眾對於鼻形的問題多是鼻頭精緻美化為主，例如短鼻子、朝天鼻、蒜頭鼻等問題。醫師會針對問題與病患溝通分析，建議改造的方向也以亞洲人最適合的鼻形來調整。
在材質的選擇上，許英哲醫師大多使用卡麥拉結合自體軟骨來做為填充物，由於卡麥拉結合了矽膠以及Gore-tex材質的優點，提供有鼻樑低下困擾的民眾帶來最好的解決方案，完美打造出自然不做作的鼻形，完全順著鼻形結構去調整
許英哲醫師說明，現在的隆鼻大致可分為美國與韓國兩派，而他自己則是屬於美國芝加哥學派的「結構式鼻整形手術」。他進一步解釋，所謂的「結構」，強調不論是把鼻子加高加長，應該順著人體的結構去做調整，而非去破壞它的本質，使得鼻子變得不自然。
在許英哲醫師所接觸到的病人中，有近35％是二度隆鼻，有的甚至已經歷過8次的隆鼻，大多是事前未與醫師詳細溝通倉促施術，結果造成鼻孔鼻頭變型攣縮，而多次手術者或雙耳軟骨都切除使用過者，幾乎無法避免採用自體肋軟骨。但是，他強調，手術皆有風險存在，因此當要再度修復時，一定要慎思。
針對術後感染問題，許英哲醫師表示，造成感染最大的原因有三：術後照顧不當、材質選擇不佳以及醫師手術的方式。卡麥拉結合人工骨耳軟骨雖然是目前較好的鼻整形方案，術後保養、生活作息以及醫師的執刀技術好壞，對手術成功與否占了很大的因素。
健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/news/article/21387
隆鼻防失敗 「自體肋軟骨隆鼻」補救法漸熱門
2015-10-20 健康醫療網／記者林怡亭報導
為了追求更完美的外型，越來越多的女性會動個小手術「修修臉」，其中位居臉部中央的鼻型，是決定整體臉部立體度的關鍵，因此隆鼻手術一直都是整型市場的大宗。不過，愛美的女性可要注意了，隆鼻手術若是處理不慎，很可能造成反效果，後悔莫及。
執業多年，整美醫師許英哲表示，鼻整型失敗常見到的情形包括：紅腫發炎感染、鼻子歪斜變形、填充物穿出等，嚴重時還會造成攣縮，形成朝天短鼻。
許英哲指出，這些情形在門診中為數不少，因為整鼻手術失敗，想要二度隆鼻的民眾，大約占了門診人數的三到四成之多，他甚至還曾經接過一位已做過八次鼻整形手術仍失敗的病患！
對於滿心期待能夠改頭換面，卻換來失敗結果的患者來說，心裡一定不好受，許英哲醫師指出，這些狀況還是有辦法再被修正而改善。
其中，若是人工物導致鼻子感染發炎，一開始可先服藥治療，若效果依舊不佳，就要進一步取出人工物，改用自體軟骨來隆鼻。另外，若有鼻子歪斜的情形，要先看是否為鼻中膈彎曲，或者是本身鼻基底軟弱，鼻中膈彎曲情形可在手術中一併矯正，鼻基底軟弱的人，則可以使用軟骨或人工骨材料加強穩固鼻基底，進行「結構式隆鼻」，也就是順著人體的結構去做調整，而非去破壞它的本質，使得鼻子變得自然穩固，減少鼻子歪斜的機率。
什麼是「自體肋軟骨隆鼻」？許英哲醫師表示，「自體肋軟骨隆鼻」就是取材於自患者本身肋軟骨，在全身麻醉情形下，取第6或第7肋軟骨來進行隆鼻。因為肋軟骨是自體組織，較無排斥性及發炎機率，可塑性好，吸收穩定，相當適合喜歡高挺立體鼻型者，也適用於多次隆鼻失敗的情況。
許英哲醫師強調，醫師的美感及技術為「自體肋軟骨隆鼻」手術成敗關鍵，應慎選合格且經驗豐富的鼻整型醫師，藉由醫師的專業經驗，提升整體手術安全度，切勿貪小便宜，造成無法彌補的手術傷害，多與專業醫師討論再選擇療程，才能達到自己理想中的完美鼻形。
健康醫療網：
http://www.healthnews.com.tw/news/article/23730
重修鼻形防失敗風險 自體肋軟骨美鼻夯
2016-03-01 健康醫療網／記者林怡亭報導
每逢年關將近，許多愛美女性蠢蠢欲動，想要趁著歲末年終來執行「修修臉」計畫，開業整形醫師許英哲表示，除了施打填充物修補的微整形深受民眾歡迎外，以往令人害怕的侵入式手術療程，隨著資訊的普及，國人接受度也越來越高，像是雙眼皮手術、隆鼻手術皆是年前整形門診中熱門的諮詢項目；但相對地手術醫療糾紛多，如何慎選專業安全的整形環境是更重要的課題。
隆鼻手術多 糾紛也不少
相關數據指出，2015年「醫學美容」已經成為僅次於航空以及汽車的全球第三大產業。整形在台灣風靡的程度世界皆知。整形外科醫師賴慶鴻指出，以隆鼻手術為例，台灣民眾每年約有高達20萬人進行隆鼻相關手術，坊間更是出現各式各樣隆鼻的行銷名詞與術語，愛美人士一窩蜂的進行隆鼻手術，但手術失敗且需要接受二度隆鼻者，也是不計其數。
許英哲醫師以自身個案為例，該案例本身鼻子又短又低，為了讓自己變得鼻型更美，過去便接受了隆鼻手術。但由於放入的矽膠植體與鼻形不符，導致植體穿出，鼻子穿孔變型；後來求助於他，修復手術進行前需先將原本植體移除，並改用自體肋軟骨移植，將困難朝天縮鼻重建，並找回鼻頭適合的角度。
隆鼻手術材料多 個人適用不同
許英哲醫師長期專精於鼻整形與重建專業，他解釋一般坊間的隆鼻材料大致可分為自體軟骨移植、矽膠鼻膜、卡麥拉隆鼻醫材、Goretex人工血管材質等幾種。他提到，並非每個人都適用於同一種材料的手術，任何手術都存在著風險，如使用人工材料隆鼻，一旦發生感染與併發症，就有可能使鼻子潰爛，造成難以恢復的傷害；醫師進一步說明，肋軟骨固然有其優點存在，但手術門檻高，並非每位醫師都能施作，經驗不夠的醫師做出來的結果，並不見得比使用人工材料來得有美感。
許英哲醫師認為，適合肋軟骨做為隆鼻材料的人主要是無法接受外來物隆鼻，但可接受肋軟骨彎曲率重修者；其次，嚴重短鼻，曾經隆鼻手術感染發炎或多次鼻重修手術者，以及鼻中隔嚴重歪斜，或需要鼻中隔重建者等，都適用於肋軟骨隆鼻療程。他表示，只要借助正確專業的隆鼻的方式，大家也可以擁有美麗挺直的鼻型。
醫師美感經驗是關鍵 專業諮詢不可少
賴慶鴻醫師則形容，「一道菜好吃與否，最關鍵在於廚師的技術；空有好的食材，沒有經驗豐富的廚師，也燒不出菜的美味」。相對的，使用自體肋軟骨隆鼻，能否做出好鼻型的關鍵，手術醫師的美感與經驗是關鍵。因此，許英哲醫師提醒，整形手術從術前仔細評估選擇到術後保養、生活作息都要注意，醫師的執刀技術則是手術成功與否的最大關鍵，他建議想要改頭換面的民眾術前一定要多做功課，深入研究比較，找出服務與技術都值得信賴的醫師操刀，重塑美麗且「安能辨真假」的鼻形！經由醫師審慎的評估，做出最適當的手術判斷。
鼻形重修門檻高 許英哲： 像雕刻一件藝術品
健康醫療網／記者林怡亭報導. 2018年8月16日
調查發現，台灣民眾每年約有20萬人進行隆鼻手術，但是鼻子如果受到前次手術的破壞或是傷害，對愛美朋友的心情往往產生很大打擊！顏面整型醫師許英哲表示，人的五官就像一件藝術品，不同的美都有不同的特性；鼻子位於臉部正中央，又是特別突出於臉上的部位，掌管五官比例的協調性，因此一旦受到損傷，唯有尋求專業修復專家的幫助，才能獲得良好比例改善。
隆鼻手術失敗 接受重修手術不計其數
許英哲表示，愛美人士做微整形或是隆鼻手術，但手術失敗或出現缺陷，需要接受二度重修手術者，也是不計其數。臉上的鼻子是不能換一個新的給求美者，因此必須明白一旦手術過後，就再也不可能回復到沒有手術的原始狀況。許醫師指出，二度重修手術的目標是只能比現況更好，但是不能與初次手術相提並論；此外，能達到什麼程度也與天生條件有很大的相關性。
每種療程都有風險 感染與併發症恐使鼻組織受傷
許英哲醫師強調，並非人人都適用於同一種療程或手術，每種療程手術或是隆鼻材料多少還是存在著風險，像微整形可能只能改善局部、人工材料隆鼻一旦發生感染與併發症，就有可能使鼻子組織受傷等；又肋軟骨隆鼻固然有其優點存在，但手術門檻要求較高，經驗不夠的醫師做肋軟骨隆鼻，並不見得比使用人工材料甚至微整形來的有美感。
鼻形重修手術需6到12個月 甚至還需要做微調
修復手術常常不是一次就能達到最好，許醫師形容鼻形重修，就像雕刻一件偉大的藝術品，或是一幅名畫，也往往不是一次就馬上完成，必須由藝術家的巧手歷經幾次修改才能完成最後作品。許醫師提到一般修復手術，合理情況是先重建鼻子主要結構支撐，然後等皮膚型態能夠跟得上鼻軟骨的支撐結構，並且等待皮膚的軟化，通常會需要6到12個月的時間甚至更久，再看恢復的型態決定有沒有需要做微調。有些多次手術者，會在第一次的大重建手術之後，需要幾次的微調整，讓整體鼻型表面獲得更好的型態。
技術經驗與美感是成功關鍵 民眾術前要多做功課
許英哲醫師提醒，整形手術從術前仔細評估選擇，到術後保養、生活作息都要注意，醫師的執刀技術經驗與美感，則是手術成功與否的最大關鍵。許醫師建議想要改頭換面的民眾，術前一定要多做功課，深入研究比較，找出服務與技術都值得信賴的醫師操刀，才能做出最適當的手術。
